Sunday, July 07, 2019

ما هي الفحوصات الضرورية لك سيدتي العزيزة




ما هي الامراض الكامنة بك سيدتي العزيزة

 سيدتي العزيزة هل سألتي نفسك مرة اذا كنت تحتاجين لفحوصات طبية للكشف عن  أمراض كامنة ؟؟

هذه المعلومات يمكنها ان تساعدك على الإجابة على هذا السؤال ، وما أهميتها لك سيدتي العزيزة، انها تساعدك على اكتشاف الأمراض الكامنة وإذا قمت بإجراء هذه 

الفحوصات الطبية مرة بالسنة، فأعلمي ان هذه الفحوصات تجعل من السهل علاج هذه الأمراض والشفاء منها بإذن الله، اذا ما هي هذه الفحوصات؟؟

اولا تذكري سيدتي العزيزة ان الوقاية خير من العلاج وأهمية هذه الفحوصات لحياتك كلما اكتشفنا الأمراض مبكرا كلما كان الشفاء بإذن الله مبكرا، وأنها تساعد على منع او إيقاف انتشار و هذه الأمراض مثل: 

السرطان-السكري-هشاشة العظام وغيرها،كلما كانت في بداياتها كان السهل التعامل معها ومعالجتها . 

يجب على كل امراة كانت في عمر ٢٠ عاما او اكثر ان تجري هذه الفحوصات وايضاً بناء على تاريخ العائلة المرضي وتاريخ المرضي للمرأة، وهذه هي الفحوصات: 


يجب عمل فحص الماموجرام سنويا لتتفادي سرطان الثدي

١-سرطان الثدي:كلما تم اكتشافه مبكرا كانت فرصة الشفاء من هذا المرض اكبر
وأفضل.

فإذا كنت سيدتي العزيزة ما بين عمر(٢٠ و٣٠ سنة) يجب عمل فحص الثدي عن طريق الأشعة الخاصة السينية للثدي وهي الماموجرام للكشف عن وجود أورام قبل ان تشعرين بها مرة كل ٣ سنوات، وان كنت بعمر( ٤٠ سنة )، او اكثر يجب عمل هذا الفحص مرة بالسنة ، ولكن اذا كان هناك تاريخ عائلي بهذا النوع من السرطان يجب على كل   اثنى بالغة عمل الماموجرام مرة بالسنة
اين يحدث سرطان عنق الرحم

٢-سرطان عنق الرحم:منطقة عنق الرحم هي المنطقة الضيقة ما بين الرحم والمهبل، والتحليل هو اخذ عينة او مسحة من قبل الطبيب المختص للكشف عن سرطان عنق الرحم وهو إيجاد الخلايا الغير طبيعية الموجودة بالعنق والتي يمكن ازالتها قبل تحولها الى سرطانية، حيث ترسل هذه العينة الى المختبر الطبي (مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية) لفحصها، وينصح عادة بإجراء هذا الفحص ابتداء من عمر (ال٢١ سنة) وإعادة هذا الفحص مرة كل سنتين وإذا كنت بعمر( ٣٠ سنة)واكثر مرة في السنة.

٣-فحوصات هشاشة العظام:هذا المرض هو مرض صامت ليس له أعراض وهو حالة مرضية تصيب النساء والرجال على السواء بحيث تكون عظام الانسان ضعيفة وهشةحيث تتعرض العظام لكسر مؤلم بعد سقوط او ضربة طفيفة او التواء مفاجئ وهي تصيب النساء عند انقطاع الطمث وتبدأ المراة بفقدان المزيد من كتلة العظام. 
هذه الصورة توضح العظام الطبيعية والعظام الهشة

ولحسن الحظ يمكن علاج ومنع هذا المرض وهو عن طريق عمل أشعة ديكسا وهي لقياس قوة وكثافة العظام ، لهذا يجب على كل سيدة بعد انقطاع الطمث عمل هذه الأشعة.

٤-ارتفاع ضغط الدم وفحصه:مع تقدم الانسان بالعمر فإننا تزيد لدينا مخاطر ارتفاع ضغط الدم وخاصة اذا كنت سيدتي العزيزة تعانين من السمنة ولديك عادات سيئة بالأكل، فان ارتفاع ضغط الدم يسبب نوبات قلبية وسكتات دماغية وهذه تشكل خطر على حياتك، عزيزتي بدون سابق إنذار لذا يجب ان تقومي مع طبيبك المختص على السيطرة على ضغط الدم المرتفع لإنقاذ حياتك وخفضه حتى تقضي على المخاطر الطبية الطويلة الأمد مثل أمراض القلب وقصور الكلى. 
يجب عليك سيدتي فحص ضغط دمك بانتظام اذا كنت تعانين من الارتفاع

حفاظك على ضغط معتدل هو حفاظك على قلبك

يعتبر معدل الضغط الطبيعي للإنسان البالغ( ١٢٠/٨٠ )او اقل بقليل ،ولكن اذا كان( ١٤٠/٩٠ )او اعلى فهنا يدق ناقوس الخطر، لذا يجب عليك عزيزتي سؤال طبيبك عن الفحوصات الطبية التي يجب عملها ونحن مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية نقوم بعمل التحاليل المطلوبة للكشف عن الخلل الذي أدى الى ارتفاع ضغط الدم لديك. 

٥-مستويات الكوليسترول:كيف تتعرفين انك مصابة بارتفاع الكوليسترول بالدم؟؟
تجمع الكوليسترول في الشرايين يسبب الجلطات
ارتفاع الكوليسترول يدق ناقوس الخطر لديك سيدتي

للتعرف على هذا هو اختصاصنا كمختبرالسالمية الحديث للتحاليل الطبية ، ان تكوني صائمة على الأقل عشر ساعات لعمل تحليل الدم للكشف عن انواع الكوليسترول الكلي والضار والنافع و الدهون الثلاثية. 

وإذا ظهر التحليل انك تعانين من ارتفاعه ، فان الكوليسترول يعمل على سد الشرايين وطبعا هذا يتراكم على مدى سنين وليس من خلال يوم وليله دون الشعور بأي أعراض تذكر ويتسبب بالنهاية بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وايضاً بارتفاع ضغط الدم والسكري، والمشكلة يا سيدتي اذا كنت مدخنة،وكما تعلمين ان التدخين يسبب تراكم الكوليسترول بالشرايين ، وإذا أردت تخفيف الكوليسترول هو من خلال تغير نمط حياتك كليا او استخدام العقاقير من قبل الطبيب المختص

٦-مرض السكر النوع الثاني: هذا النوع يصيب البالغين من النساء والرجال على حد سواء، فإذا كنت( ٤٥ عاما )او اكثر فيجب عليك سيدتي العزيزة عمل تحاليل طبية عن طريق الدم للتعرف اذا كنت تعانين من هذا المرض، وهو الصيام( ل ٨ ساعات) على الأقل وادا كانت النتيجة ما بين (٤،٢-٦،٢ميليمول/ليتر) فإنك لا تعانين منه ولكن اذا كانت النتيجة اكثر من( ٦،٢ ميليمول/ليتر)، من هنا يجب عمل فحوصات اخرى اكثر دقة وهي فحص السكر التجسسي الذي يوضح نسبة السكر قبل ٣شهور سابقة وإذا كانت النتيجة اكثر من( ٦،٢٪ ) وثبت وجود المرض،لذا يجب عليك سيدتي ان تسيطري عليه من خلال الحمية وممارسة
التمارين الرياضية وتغيير نمط حياتك يساعدك على التخلص من الكوليسترول والامراض الآخرى
التمارين الرياضية وخسارة الوزن، وطبعا مع استخدام الأدوية من قبل الطبيب. 


ولكن اذا أهملتي هذا المرض فإنك تعرضين نفسك لأمراض عدة انت غنية عنها وهي مثل أمراض القلب والكلى والسكتات الدماغية و القلبية والعمى وتلف الأوعية الدموية للشبكية وبالإضافة لمشاكل صحية اخرى خطيرة لهذا يجب معالجته من البداية قبل فوات الأوان
من اعراض الذبحة الصدرية فانتبهي عزيزتي السيدة

٧-سرطان القولون والمستقيم: سيدتي العزيزة اذا كنت في سن( ال٥٠ سنة )او اكثر فيجب عليك فحص القولون بالمنظار مرة كل خمس سنوات للكشف عن اي أورام حميدة (اي تكتلات غير طبيعية) وهذه تنمو في البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة، والكشف عنها مبكرا قبل تحولها الى أورام سرطانية ولعلاجها ومنع المرض بإذن الله  
يجب عليك سيدتي ان تفحصي قولونك كل خمس سنوات 


٨-المياه الزرقاء بالعين: تنجم هذه المياه نتيجة زيادة ارتفاع ضغط العين وهذا الضغط يختلف اختلافا كليا عن ارتفاع ضغط الدم ولا توجدعلاقة بينهما.
فحص العين ضروري للكشف عن ضغط العين


ان ضغط العين لا توجد به أعراض وانه في حال عدم الخضوع لعلاجه فانه يسبب تلفا في عصب العين مما يؤدي الى فقدان البصر في كثير من الأحيان ، وفي بعض الحالات كما ذكرت سابقا لا تظهر أعراضا الى ان يتم فقدان البصر لا قدرالله، وكما يبدأ اجراء هذا النوع من التحليل عند الطبيب المختص بعد سن٤٠. سيدتي العزيزة اذا لم كنت تعانين من اي أمراض في العين يجب عليك إجراءهذا الفحص  فقط للأطمئنان على العين لأنها جوهرة يجب المحافظة عليها.









المعلومات خاصة بمختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية


لاي استفسار الرجاء الاتصال بالارقام التالية



Telephone : 25714008



 Mobile  and What's App : 50662110









       

Sunday, June 14, 2015

حمض الفوليك folic acid

حمض الفوليك ومرض التوحد دراسة طبية جديدة 
 

توصلت دراسة طبية نرويجية ان المرأة الحامل التي تتناول الجرعات المكملة لحمض الفوليك قبل ٤ أسابيع من الحمل ، وبعد      

الأسابيع الأولى من الحمل يساعد على تقليل فرص إصابة جنينها بمرض التوحد                                                         .

ما هو حمض الفوليك؟ معلومات مفيدة للتعرف      ؟                                                                                         

 حمض الفوليك هو الشكل المصنع للفوليت  ،  وهو نوع من أنواع فيتامين بي٩  وهذا النوع من الفيتامينات يوجد في               البوقوليات، والخضراوات الورقية الخضراء، والحمضيات                                                                                .

والمعروف بالحديد وهو من المعادن الحيوية وهو موجود بكثرة في السبانخ ، والبقوليات والحبوب المدعمة والمنتجات الحيوانية, ولكن لماذا هنا أذكر الحديد وعلى ما أعتقد سوف يبادر هذا السؤال إلى أذهانكم ؟

لإن الحديد وحمض الفوليك يلعبان دورا مهما في إنتاج الخلايا الجديدة خصوصا خلال فترة الحمل والرضاعة , ولهذا النساء الحوامل والمرضعات بحاجة الى حمض الفوليك والحديد اللذان يعملان لإنتاج الأحماض النووية(دي ان ايه و ار ان ايه) , وخلايا دم حمراء صحية و أحماض أمينية محصنة, وخلايا الدم الحمراء الصحية تقوم بدور مهم وهو نقل الأوكسجين إلى انسجة وأعضاء جسم الأنسان المختلفة,والبروتينان الهيماجلوبين والمايوجلوبين الذي يدخل بتركيبهما الحديد وهما موجودان بخلايا الدم الحمراء مسؤولان عن تزويد العضلات بالأوكسجين .

كما وضحت الدراسة إن حمض الفوليك له تأثير على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المخ الأخرى لدى الأطفال , كما أظهرت دراسات أخرى أن أخد النساء الحوامل بالأشهر الأخيرة للحمل لحمض الفوليك له تأثير على الجنين بعد ولادته وله تأثير على الجهاز التنفسي بحيث يصاب الطفل بالربو .

 

 

نحن مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية يوجد لدنيا آخر ما توصل له علم المختبرات لقياس نسبة حمض الفوليك بالدم فقط أتصلوا علينا على الأرقام التالية:

25714008

25714009

98811923

وكما يمكننا ان نسحب عيناتكم من أماكن تواجدكم

ونتمنى لكم موفولر الصحة والعافية

Wednesday, June 03, 2015

Heart Attack

Heart Attack.....



The heart attack occurs when the flow of the blood to the heart is blocked. This blockage is formed from the build up of fat, cholesterol and other substances which forms a plaque in the arteries which feed the heart (coronary arteries)
This plaque sometimes rupture and form a clot that blocking the blood flow to the heart. This blockage of the blood flow will destroy or damage a part of the heart muscle.
The condition of the heart attack is called myocardial infraction.
Image 1-The plaque in the coronary arteries 
          

           The signs of  the
 includes:

 
-Discomfort felt in the middle of the chest that lingers more than a few minutes, or disappears and then returns, it may feel like pressure or squeezing or heaviness in the chest. It can fell like indigestion or a burning sensation.

These are some of the important signs






-Discomfort or pain in other places of the upper body, one or both arms, stomach , jaw , neck, or back.

-Shortness of the breath, with or without chest pain.

-Cold sweats, nausea or lightheadedness.

Other less common symptoms include:

- Sudden feeling of anxiety that can feel similar like panic attack.
-Excessive coughing or wheezing a build up of fluids in the lungs.



The more of these signs you are experiencing, the more likely it is a
 heart attack 





If you feel like you may be experiencing a heart attack, it is important not to wait and call 112 ( Kuwait emergency no ) to seek a medical assistance.
 
 When responding to a heart attack , every minute counts. Even if you are not experiencing the symptoms or very mild symptoms, it is still smart to call the emergency to seek the medical assistance.



Do not hesitate to ask for help


These information were taken from trusted medical sites:
- Mayo clinic
-American Heart Association
-British Heart Foundation 



If you need any more info or you need to ask about the blood tests which are important to know if you have a chance to have a heart attack, please contact us on those numbers:

Tel: 25714008 
Mobile or Whats App : 50662110

 We are pleased to help you as New Salmiya Medical Laboratory 
Hope you are always in a good health 


Friday, March 28, 2014

داء النقرس


المشروبات الغازية تؤدي الى
الدراسة التي كشفت لنا ان المشروبات الغازية تؤدي الى؟؟



دراسة جديدة  تؤكد إن تناول المشروبات والمياه الغازية تضر بصحة الاشخاص 

 
                                 :بداء النقرس ولكن نريد ان نعرف ما هو هذا المرض




 
الشكل الكيميائي لحمض اليوريك
تاثير حمض اليوريك على مفصل القدم وهو اكثر مفصل يتاثر به
                                                 هذا هو الشكل الكيميائي لحمض اليوريك أو المعروف باللهجة العامية بالاملاح






        أولا يجب ان نعرف المسبب الرئيسي لهذا المرض وهو حمض اليوريك او 
                             
                                   بالعامية بالأملاح ؟؟




هو نوع من الأملاح الحمضية حيث تسمى حمض اليوريك ، تتم معالجته في اجسامنا

      بواسطة الكليتين ويتم إخراجه عن طريق البول ولكن اذا انتج الجسم كميات تفوق

    قدرة الكليتين على معالجته او لا تؤدي الكليتان وظيفتهما على أكمل وجه، فان هنا 

      التوازن يختل ثم يتراكم هذا الحمض في المفاصل حيث يعمل بتهيج والتهاب في

           الغشاء المفصلي والأنسجة المجاورة ويسبب بألم واحمرار وسخونة   وتورم في المفصل 

     ويمكن أن تترسب هذه الأملاح أي حمض اليوريك تحت الجلد أو في بعض أجزاء  

             الجسم مثل الكوع او الأذن ،وقد يترسب بالكلى ويتسبب بتكوين الحصوات، 

   وهذا المرض يصيب الرجال أكثر من النساء  ويكون في المراحل العمرية ما بين ٢٠    عاما الى ٤٠ عاما

            وهو نادر الحدوث بين النساء قبل انقطاع الدورة الشهرية ولكن لدى المسنين 
           من الجنسين لا توجد فجوة من حيث الإصابة.



تاثير المشروبات الغازية يؤدي الى؟؟؟
كما هو موضح بالصورة تأثير تجمع حمض اليوريك 
المشروبات الغازية تؤدي الى ؟؟؟
اكثر المناطق تضررا بالجسم من حمض اليوريك


أكثر المفاصل عرضة لهذا المرض هو مفصل أصبع إبهام القدم، وان هذا المرض

 يمكن ان يصيب اي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود الفقري نفسه ولكن نادرا ما  يصيب مفصلي الحوض والكتف بهذا المرض.


                          ماذا تعرف عن داء النقرس او داء الملوك؟




المشروبات الغازية تؤدي الي ؟؟؟
هذا اسم داء النفرس بالانجليزي اي معناه داء الملوك



للمعلومة فقط سمي بداء الملوك في ذلك الزمن البعيد لانه كان يصيب الملوك فقط

 او الأغنياء لان اللحوم كان فقط يتناولها الملوك والأغنياء لهذا سمي بهذا الاسم .



ما هي الأشياء التي تزيد من نسبة أملاح حمض اليوريك في الدم وظهور أعراضه؟


-الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية اي اللحوم الحمراء مثل لحم البقر ولحم
 الغنم والكبد والكلى 

-الإكثار من القهوة والشاي 

-التدخين والإكثار من تناول بعض أنواع الخضراوات داكنة اللون مثل الجرجير 


تاثير المشروبات الغازية يؤدي الى؟؟؟
الإكثار من تناول اللحوم الحمراء يؤدي الى زيادة حمض اليوريك مما يؤدي الى داء النقرس


المشروبات الغازية تؤدي الى ؟؟؟

التدخين آحدى مسببات زيادة ارتفاع حمض اليوريك بالجسم

-الإكثار من شرب المشروبات الغازية

-السمنة وارتفاع الكوليسترول بالدم
تاثير المشروبات الغازية يؤدي الى؟؟؟
هذا الجدول يبين نسبة حمض اليوريك في بعض الاطعمة

-العقاقير المدرة للبول

-قصور الغدة الدرقية

-مرض الكلى

-ارتفاع ضغط الدم غير المعالج

-الوراثة ان وجدت وتلعب دورا كبيرا في ظهور هذا المرض 

-التعب المفاجئ وضيق الشرايين والتقدم بالسن وقلة الحركة والنشاط والبقاء الطويل على السرير


كيف يتم الكشف عن هذا المرض؟

-يتم تشخيص هذا المرض أساسا على ملاحظة أعراضه المميزة التي ذكرتها سابقا

وأيضاً يمكن التأكد بإجراء دقة التشخيص، بإجراء تحليل دم للكشف عن زيادة نسبة حمض اليوريك في الدم.

-يمكن للطبيب ان يحصل عينة من سائل المفصل الملتهب لفحصها تحت الميكروسكوب ويظهر بلورات حمض اليوريك

-ايضا يمكن للطبيب ان يقوم بعمل أشعة سينية وعمل فحص بول للكشف عن هذه

 الأملاح بالبول لانها لا تذوب في جسم الإنسان وإذا زادت عن الحد الطبيعي تخرج بالبول

تاثير المشروبات الغازية تؤدي الى؟؟؟
يجب عمل فحوصات الدم الضرورية للكشف عن نسبة حمض اليوريك بالجسم ولا يحتاج الشخص أن يكون صائما 
بلورات حمض اليوريك تحت المجهر الالكتروني وهذه عادة توجد بالبول لان هذه البلورات لا تذيب بجسم الانسان



                                  كيف يتم علاج هذا المرض؟

١-في الأزمات الحادة يلزم المريض الراحة التامة بالسرير وعمل كمادات باردة او دافئة لوضعها على موضع الألم


                                              ٢-يعطى المريض المسكنات المضادة للالتهابات

      ٣-ينصح بعدم تناول الأسبرين للمريض الذي يعاني من داء النقرس لان يزيد من
                                                            ارتفاع أملاح حمض اليوريك بالدم

٤-يمكن ان يحقن الطبيب المريض حقنة الكورتيزون او إعطاء حبوب الكورتيزون لعلاج    هذا المرض 
تاثير المشروبات الغازية يؤدي الى ؟؟؟

الحالة المتقدمة من داء النقرس حيث تتورم القدمين بحيث الشخص في بعض الحالات لا يقدر على المشي


٥-ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز أملاح حمض اليوريك في البول ويقلل من خطر تكون الحصوات

تاثير المشروبات الغازية يؤدي الى؟؟؟
شعار اتخذته آحدى الجهات الرسمية الأجنبية في آحدى الدول وهو كيفية تقليل حمض اليوريك 


   ٦-الامتناع عن المشروبات الكحولية التي تقلل من إخراج حمض اليوريك من الجسم

     ٧-الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتين مثل الكبد والكلى والرنجة والانشوجة
 والسردين لإنها تزيد من أملاح حمض اليوريك

                     ٨-المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن والحركة وعدم الكسل 

                                                 ٩-الإقلال من تناول البازلاء والحبوب المجففة




      اذا كنت تعاني من هذه الأعراض يمكنكم زيارة مختبر السالمية الحديث للتحاليل

                                      الطبية وعمل التحاليل اللازمة للكشف عن هذا المرض 

               أو الإتصال على الأرقام التالية أو يمكنكم اتباع حسابنا على آنستاجرام


ت:٢٥٧١٤٠٠٨ 

نقال وواتساب:٥٠٦٦٢١١٠

Instagram: @newsalmiyalab



Wednesday, June 26, 2013

توصيات لمعالجة الخلل في الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعده



توصيات لمعالجة الخلل في الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعده      


لقد قدمت جمعية الغدد الصماء بدراسات توجيهية سريرية لعام 2007 لإدارة مرض الغدة الدرقية  خلال فترة الحمل ومابعد الولادة.

وإن هذه الدراسات التي قامت بها الجمعية قدمت توصيات لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية والقضايا ذات الصلة الطبية قبل وأثناء الحمل وبعدالولادة وفي الفترة الفاصلة.
الغدة الدرقية

الكشف المبكر للغدة الدرقية في الحمل

يساهم هرمون الغدة الدرقية مساهمة حاسمة بنمو طبيعي لمخ الجنين ، ولكن مع وجود القليل من هذا الهرمون أو الكثير منه سوف يؤثر على كل من الأم والجنين .
أن الدراسات الأكلينيكية أعطت بعض التوجيهات لعلاج وتشخيص المرضى،أن الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ذات الصلة من قبل أو أثناء الحمل وبعد الولادة وفي الفترة الفاصلة.
النساء اللاتي يعانين من قصور في الغدة الدرقية يكن أكثر عرضة لتجربة العقم وزيادة في أنتشار فقر الدم ويكون لديهن أرتفاع في ضغط الدم ونزيف ما بعد الولادة.


إذا تركت الغدة الدرقية دون علاج خلال فترة الحمل فإن قصور الغدة الدرقية سوف يرتبط في الولادة المبكرة، وأنخفاض في وزن الجنين عند الولادة،وضعف في التنفس عند حديثي الولادة.كل ذلك يرتبط بإرتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية مع زيادة فقدان الجنين.
تقول الدكتورة لزلي دي جروت،رئيسة الباحثين من جامعة رود آيلاند  (University of RhodeIsland  )
“ قد يؤثر الحمل على مسارمرضى الغدةالدرقية أو على العكس،حيث أن أمراض الغدة الدرقية قد تؤثر على مسار الحمل
وتقول أيضا الدكتورة لزلي” قد تكون النساء الحوامل تحت رعاية متعددة بما في ذلك الرعاية الصحية والمهنية وأطباء التوليد والقابلات الممرضات وأطباء الأسرة وإخصائيي الغدد الصماء وهذا ممايجعل  وضع المبادئ التوجيهية في وضع حرج”.

التوصيات من قبل الدراسات السريرية وتشمل:

-ينبغي توخي الحذر في تفسيرمستويات الثايروكسين الحرFreeT4
وهو هرمون الغدة الدرقية خلال فترة الحمل .
ويجب على كل مختبر إنشاء المعدلات الخاصة لهرمونات الغدة  الدرقية لكل ثلث من الحمل وهو بأستخدام فحص الثايروكسين الحرFree T4.
-مجموع معدلات هرمون الثايروكسين T4 لغير الحوامل هو ( 5 الى12 ميكروجرام \ ديسيليتر أو 50 الى150 نانومول \ ليتر) ويمكن تكييفها في الثلث الثاني أو الثلث الثالث من الحمل عن طريق ضرب نطاق هذا المعدل بنسبة (1.5).

وبدلا من ذلك يبدو أن الفحص أثناء الحمل يمكن الأعتماد عليه وهو فحص هرمون الثايروكسين الحر (Free T4 ) وهو مؤشر موثوق .
-إذا دواء (PTU) البروبلثيوراسل Propyithiourasil متاح فأنه يجب أن يكون الأول لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال ا لثلاث الأشهر الأولى للحمل.
ولهذا يجب عدم أستعمال دواء (MMI) ميثمازول Methimazole 
في أول ثلاث شهور للحمل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب أرتباط هذا الدواء الأخير المحتمل للتشوهات  الخلقية للجنين٠
ممكن صرف دواء( MMI ) إذا كان ( PTU )غير متاح أو إذا كانت المريضة لا تتحمل أو لديها أستجابة سلبية من دواء (PTU).
أن التحاليل التي أجريت مؤخرا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية FDA تشير أن دواء( PTU) لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يكون نادرا وأن يتوافق مع سمية الكبد الحاد (تسمم الكبد الحاد).

لهذا السبب يجب على الأطباء أن يغيروا العلاج للحوامل المرضى من دواء( PTU) إلى دواء(MMI)بعدالأنتهاءمن المرحلة الأولى للحمل .

عند أرضاع الأطفال الحليب على الام المرضعة أخذ كمية من اليود لضمان توفر حليب الأم من اليود


-النساء اللاتي يرضعن أطفالهن يجب عليهن الحفاظ على أخذ جرعة يومية من اليود والتي تقدر( ب250 ميكروجرام )لضمان توفر حليب الأم من اليود( ب 100 ميلي ميلي جرام يوميا) للرضع.


-ينبغي على النساء الحوامل أن يأخذن مرة واحدة يوميا فيتامينات قبل الولادة تقدر( ب 150-200 ميكروجرام أي أن 150-200 ميكروجرام من اليود) ،وأن يكون على شكل يود البوتاسيوم أو أيودات ، وأن هذه الطريقة يتم التحقق منها لضمان حماية جميع النساء الحوامل بأخذ الفيتامينات قبل الولادة من نقص محتمل لليود.

1-منذ أن الأجسام المضادة لمستقبلات الغدة الدرقية ،وهي التي تحفز مستقبلات الغدة الدرقية أو تلتصق بها أو تثبيطها من عملها الأساسي.
أنواع  أمراض الغدة الدرقية 
أن هذه الأجسام المضادة لمستقبلات الغدة الدرقية تتحرك بحرية وتعبر المشيمة حيث يمكنها أن تحفز الغدة الدرقية للجنين أو تثبط غدته.فلهذا السبب يجب أن تقاس هذه الأجسام المضادة قبل الأسبوع22 من الحمل لدى الأمهات اللاتي يعانين من مرض جريفز(Graves Disease).

2-أو من لديها مرض جريفزGraves Diseaseمن قبل وأن تكون المرأة الحامل قد قامت بعلاج غدتها باليود المشع( I١٣١ ) أو أسئصلت  غدتها قبل الحمل .

3-أو أن يكون الوليد مصاب بمرض جريفز(Graves Disease).

4-أو أرتفاع مسبق في مستقبلات مضادات الأجسام (Elevated TSH receptor antibodies- TRAb) في الغدة الدرقية حيث يكون( من2 إلى3 أضعاف المستوى الطبيعي)، والنساء اللاتي عولجوا بالعقاقير المضادة للغدة الدرقية ، يجب عليهن أن يتم فحص جنينهم بالموجات الفوق الصوتية (السونار)خلال الأسبوع 18 إلى الأسبوع22 من الحمل ، للتأكد أن لا يوجد خلل في الغدة الدرقية ، وتتكرر هذه العملية كل 4 إلى 6 أسابيع من الحمل كما هو مبين أكلينكيا عند الأطباء.

طفل مولود مصاب بالغدة الدرقية
-إن الدليل من وجود خلل في الغدة الدرقية بالجنين يشمل تضخم في غدته الدرقية ، تقييد بالنمو ، ظهور ماء في الخلايا ووجود تورمات وظهور تجاويف خطيرة في الأنسجة والخلايا، توسع في الغدة الدرقية للجنين، تقدم في سن العظم للجنين، أو فشل في قلب الجنين.

-ينبغي النظر في النساء اللاتي يعانين من العقيدات (Nodules ) في الغدة الدرقية والتي تكون مقاسها (من5 ميليميتر إلى1 سنتيمتر )، لذا يجب عليهن أن يعملن بسحب عينة بالأبرة الدقيقة (Fine Needle Aspiration)حتى يبين إذا كان لديهن تاريخ بالمخاطر العالية أو الأستنتاج المشكوك منه طريق عمل سونار (الموجات الفوق الصوتية).

هذا النوع من العقيدات التي تصيب الغدة الدرقية




ما النساء اللاتي يعانين العقيدات المعقدة (Complicated nodules) في الغدة الدرقية والتي تكون مقاسها من( 1.5 سنتيمتر إلى2 سنتيمتر) ،لذا يجب عليهن أن يعملن بسحب عينة بالأبرة الدقيقة (Fine Needle (Aspiration FNA .وخلال6 أسابيع الأخيرة من الحمل، يمكن أن يتم تأخير أخذ العينة بواسطة الأبرة الدقيقة إلى ما بعد الولادة.


اولا عمل السونار على الغدة الدرقية
هذه هي الأبرة الدقيقة لسحب العينات من الغدة الدرقية


-إن أخذ العينة بالإبرة الدقيقة بواسطة الموجات الصوتية (السونار) لها ميزة  بحيث تكون العينات تأخذ بعناية دقيقة وكافية العدد.
أخذ العينة من الغدة الدرقية بواسطة السونار

-أن اللجنة التي طورت  ووضعت المبادئ التوجيهية السريرية  لم تتوصل إلى أتفاق بشأن توصيات لفحص النساء حديثي الحمل.


يوصي بعض أعضاء اللجنة لفحص جميع النساء الحوامل لفحص TSH هرمون الغدة الدرقية،ويكون الفحص من الأسبوع التاسع من الحمل أو في  وقت زيارتهن الأولى الطبيب المختص.

يجب عمل الفحص الدوري للغدة الدقية أثناء الحمل اذا كان فيها أضطرابات
يجب عمل أشعة السونار على الغدة للتأكد من عدم وجود عقيدات على الغدة الدرقية

-أما الأعضاء الآخرين في اللجنة لا يوصون بأقتراح أعضاء اللجنة السابق ، ولكن يدعمون في حالة إيجاد حالة مرضية عدائية للغدة الدرقية وتكون غير طبيعية لواحدة من النساء الحوامل اللاتي قمن بزيارة الطبيب المختص ، وهنا يمكنه تحديد وأختبار النساء الحوامل لمخاطر الغدة الدرقية العالية.
  • في بعض الحالات يمكن التأكد من  حالة الخطر للمرأة الحامل قد لا يكون مجديا،ولكن في مثل هذه الحالات يجب أختبار جميع النساء الحوامل ،وعادة تكون هذه الأختبارات من الأسبوع التاسع من الحمل أو في أول زيارة للطبيب المختص وهذا هو المقبول.

                                                                             Copy Right 
                 
                                                                    Medical News Today
                                                                                                                            ترجمته إلى العربية
                                                                                                                              ربى محمد السداح                                                                                                      
Translated to Arabic                                                                          مختبر السالمية الحديث للتحاليل 
Ruba Mohammed Al Saddah                                                                                              الطبية   
New Salmiya Medical Laboratory
                                                              For more Information visit:
                                                            www.medicalnewstoday.com
                                                            www.newsalmiyalab.com