توصيات لمعالجة الخلل في الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعده

توصيات لمعالجة الخلل في الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعده      

لقد قدمت جمعية الغدد الصماء بدراسات توجيهية سريرية لعام 2007 لإدارة مرض الغدة الدرقية  خلال فترة الحمل ومابعد الولادة.

وإن هذه الدراسات التي قامت بها الجمعية قدمت توصيات لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية والقضايا ذات الصلة الطبية قبل وأثناء الحمل وبعدالولادة وفي الفترة الفاصلة.

الغدة الدرقية



الكشف المبكر للغدة الدرقية في الحمل

يساهم هرمون الغدة الدرقية مساهمة حاسمة بنمو طبيعي لمخ الجنين ، ولكن مع وجود القليل من هذا الهرمون أو الكثير منه سوف يؤثر على كل من الأم والجنين .

أن الدراسات الأكلينيكية أعطت بعض التوجيهات لعلاج وتشخيص المرضى،أن الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ذات الصلة من قبل أو أثناء الحمل وبعد الولادة وفي الفترة الفاصلة.

النساء اللاتي يعانين من قصور في الغدة الدرقية يكن أكثر عرضة لتجربة العقم وزيادة في أنتشار فقر الدم ويكون لديهن أرتفاع في ضغط الدم ونزيف ما بعد الولادة.



إذا تركت الغدة الدرقية دون علاج خلال فترة الحمل فإن قصور الغدة الدرقية سوف يرتبط في الولادة المبكرة، وأنخفاض في وزن الجنين عند الولادة،وضعف في التنفس عند حديثي الولادة.كل ذلك يرتبط بإرتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية مع زيادة فقدان الجنين.

تقول الدكتورة لزلي دي جروت،رئيسة الباحثين من جامعة رود آيلاند  (University of RhodeIsland  )

“ قد يؤثر الحمل على مسارمرضى الغدةالدرقية أو على العكس،حيث أن أمراض الغدة الدرقية قد تؤثر على مسار الحمل”

وتقول أيضا الدكتورة لزلي” قد تكون النساء الحوامل تحت رعاية متعددة بما في ذلك الرعاية الصحية والمهنية وأطباء التوليد والقابلات الممرضات وأطباء الأسرة وإخصائيي الغدد الصماء وهذا ممايجعل  وضع المبادئ التوجيهية في وضع حرج”.

التوصيات من قبل الدراسات السريرية وتشمل:

-ينبغي توخي الحذر في تفسيرمستويات الثايروكسين الحرFreeT4

وهو هرمون الغدة الدرقية خلال فترة الحمل .
ويجب على كل مختبر إنشاء المعدلات الخاصة لهرمونات الغدة  الدرقية لكل ثلث من الحمل وهو بأستخدام فحص الثايروكسين الحرFree T4.

-مجموع معدلات هرمون الثايروكسين T4 لغير الحوامل هو ( 5 الى12 ميكروجرام \ ديسيليتر أو 50 الى150 نانومول \ ليتر) ويمكن تكييفها في الثلث الثاني أو الثلث الثالث من الحمل عن طريق ضرب نطاق هذا المعدل بنسبة (1.5).

وبدلا من ذلك يبدو أن الفحص أثناء الحمل يمكن الأعتماد عليه وهو فحص هرمون الثايروكسين الحر (Free T4 ) وهو مؤشر موثوق .

-إذا دواء (PTU) البروبلثيوراسل Propyithiourasil متاح فأنه يجب أن يكون الأول لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال ا لثلاث الأشهر الأولى للحمل.

ولهذا يجب عدم أستعمال دواء (MMI) ميثمازول Methimazole 

في أول ثلاث شهور للحمل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب أرتباط هذا الدواء الأخير المحتمل للتشوهات  الخلقية للجنين٠

ممكن صرف دواء( MMI ) إذا كان ( PTU )غير متاح أو إذا كانت المريضة لا تتحمل أو لديها أستجابة سلبية من دواء (PTU).

أن التحاليل التي أجريت مؤخرا من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية FDA تشير أن دواء( PTU) لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يكون نادرا وأن يتوافق مع سمية الكبد الحاد (تسمم الكبد الحاد).

لهذا السبب يجب على الأطباء أن يغيروا العلاج للحوامل المرضى من دواء( PTU) إلى دواء(MMI)بعدالأنتهاءمن المرحلة الأولى للحمل .



عند أرضاع الأطفال الحليب على الام المرضعة أخذ كمية من اليود لضمان توفر حليب الأم من اليود

-النساء اللاتي يرضعن أطفالهن يجب عليهن الحفاظ على أخذ جرعة يومية من اليود والتي تقدر( ب250 ميكروجرام )لضمان توفر حليب الأم من اليود( ب 100 ميلي ميلي جرام يوميا) للرضع.

-ينبغي على النساء الحوامل أن يأخذن مرة واحدة يوميا فيتامينات قبل الولادة تقدر( ب 150-200 ميكروجرام أي أن 150-200 ميكروجرام من اليود) ،وأن يكون على شكل يود البوتاسيوم أو أيودات ، وأن هذه الطريقة يتم التحقق منها لضمان حماية جميع النساء الحوامل بأخذ الفيتامينات قبل الولادة من نقص محتمل لليود.

1-منذ أن الأجسام المضادة لمستقبلات الغدة الدرقية ،وهي التي تحفز مستقبلات الغدة الدرقية أو تلتصق بها أو تثبيطها من عملها الأساسي.

أنواع  أمراض الغدة الدرقية 

أن هذه الأجسام المضادة لمستقبلات الغدة الدرقية تتحرك بحرية وتعبر المشيمة حيث يمكنها أن تحفز الغدة الدرقية للجنين أو تثبط غدته.فلهذا السبب يجب أن تقاس هذه الأجسام المضادة قبل الأسبوع22 من الحمل لدى الأمهات اللاتي يعانين من مرض جريفز(Graves Disease).

2-أو من لديها مرض جريفزGraves Diseaseمن قبل وأن تكون المرأة الحامل قد قامت بعلاج غدتها باليود المشع( I١٣١ ) أو أسئصلت  غدتها قبل الحمل .

3-أو أن يكون الوليد مصاب بمرض جريفز(Graves Disease).

4-أو أرتفاع مسبق في مستقبلات مضادات الأجسام (Elevated TSH receptor antibodies- TRAb) في الغدة الدرقية حيث يكون( من2 إلى3 أضعاف المستوى الطبيعي)، والنساء اللاتي عولجوا بالعقاقير المضادة للغدة الدرقية ، يجب عليهن أن يتم فحص جنينهم بالموجات الفوق الصوتية (السونار)خلال الأسبوع 18 إلى الأسبوع22 من الحمل ، للتأكد أن لا يوجد خلل في الغدة الدرقية ، وتتكرر هذه العملية كل 4 إلى 6 أسابيع من الحمل كما هو مبين أكلينكيا عند الأطباء.

طفل مولود مصاب بالغدة الدرقية

-إن الدليل من وجود خلل في الغدة الدرقية بالجنين يشمل تضخم في غدته الدرقية ، تقييد بالنمو ، ظهور ماء في الخلايا ووجود تورمات وظهور تجاويف خطيرة في الأنسجة والخلايا، توسع في الغدة الدرقية للجنين، تقدم في سن العظم للجنين، أو فشل في قلب الجنين.

-ينبغي النظر في النساء اللاتي يعانين من العقيدات (Nodules ) في الغدة الدرقية والتي تكون مقاسها (من5 ميليميتر إلى1 سنتيمتر )، لذا يجب عليهن أن يعملن بسحب عينة بالأبرة الدقيقة (Fine Needle Aspiration)حتى يبين إذا كان لديهن تاريخ بالمخاطر العالية أو الأستنتاج المشكوك منه طريق عمل سونار (الموجات الفوق الصوتية).



هذا النوع من العقيدات التي تصيب الغدة الدرقية



-إما النساء اللاتي يعانين العقيدات المعقدة (Complicated nodules) في الغدة الدرقية والتي تكون مقاسها من( 1.5 سنتيمتر إلى2 سنتيمتر) ،لذا يجب عليهن أن يعملن بسحب عينة بالأبرة الدقيقة (Fine Needle (Aspiration FNA .وخلال6 أسابيع الأخيرة من الحمل، يمكن أن يتم تأخير أخذ العينة بواسطة الأبرة الدقيقة إلى ما بعد الولادة.

اولا عمل السونار على الغدة الدرقية

هذه هي الأبرة الدقيقة لسحب العينات من الغدة الدرقية



-إن أخذ العينة بالإبرة الدقيقة بواسطة الموجات الصوتية (السونار) لها ميزة  بحيث تكون العينات تأخذ بعناية دقيقة وكافية العدد.

أخذ العينة من الغدة الدرقية بواسطة السونار

-أن اللجنة التي طورت  ووضعت المبادئ التوجيهية السريرية  لم تتوصل إلى أتفاق بشأن توصيات لفحص النساء حديثي الحمل.

يوصي بعض أعضاء اللجنة لفحص جميع النساء الحوامل لفحص TSH هرمون الغدة الدرقية،ويكون الفحص من الأسبوع التاسع من الحمل أو في  وقت زيارتهن الأولى الطبيب المختص.



يجب عمل الفحص الدوري للغدة الدقية أثناء الحمل اذا كان فيها أضطرابات

يجب عمل أشعة السونار على الغدة للتأكد من عدم وجود عقيدات على الغدة الدرقية

-أما الأعضاء الآخرين في اللجنة لا يوصون بأقتراح أعضاء اللجنة السابق ، ولكن يدعمون في حالة إيجاد حالة مرضية عدائية للغدة الدرقية وتكون غير طبيعية لواحدة من النساء الحوامل اللاتي قمن بزيارة الطبيب المختص ، وهنا يمكنه تحديد وأختبار النساء الحوامل لمخاطر الغدة الدرقية العالية.

• في بعض الحالات يمكن التأكد من  حالة الخطر للمرأة الحامل قد لا يكون مجديا،ولكن في مثل هذه الحالات يجب أختبار جميع النساء الحوامل ،وعادة تكون هذه الأختبارات من الأسبوع التاسع من الحمل أو في أول زيارة للطبيب المختص وهذا هو المقبول.

                                                                             Copy Right 
                 

                                                                    Medical News Today

                                                                                                                            ترجمته إلى العربية
                                                                                                                              ربى محمد السداح                                                                                                      

Translated to Arabic                                                                          مختبر السالمية الحديث للتحاليل 
Ruba Mohammed Al Saddah                                                                                              الطبية   
New Salmiya Medical Laboratory

                                                              For more Information visit:
                                                            www.medicalnewstoday.com
                                                            www.newsalmiyalab.com 

الكشف عن سرطان عنق الرحم عن طريق الخل؟؟؟

دراسة طبية حديثة:

الخل للكشف عن سرطان عنق الرحم

الكشف عن سرطان عنق الرحم عن طريق الخل ينقذ آلاف الأرواح من الموت المحقق.

تمكن أطباء التساء في الهند من اختبار خل بسيط للكشف عن سرطان عنق الرحم وكان هذا الاختبار قد خفض بشكل ملحوظ وفيات هذا النوع من السرطان بقدار الثلث.

وقال المتخصصون في الرعاية الصحية ان نتائج الاختبار لا تصدق وانهم أشاروا إنه قادر على إنقاذأرواح الملايين من التساء حول العالم.

ان تحليل مسحة عنق الرحم و أختبار فيروس الورم الحليمي البشري

HPV (papilloma human virus)

فيروس الورم الحليمي البشري

مكلف جدا في الدول النامية ، ولكنها ضرورية للكشف عن سرطان عنق الرحم وإذا أجريت للنساء فإنها تؤدي إلى خفض كبير في الإصابة بهذا النوع من السرطان في الولايات المتحدة الأمريكية .

وتنطوي مسحة عنق الرحم وفحص المسحة ومعاينتها للخلايا غير الطبيعية والمرتبطة باحتمال مسبق للسرطان ، ان هذه الاختبارات هي فعالة جدا في منع والحد من وفيات سرطان عنق الرحم.

اين يظهر سرطان عنق الرحم

في الولايات المتحدة الأمريكية على كل امرأة تتراوح أعمارهن ما بين ٢١ عاما او أكثر ، يجب عليهن ان يتلقين اختبار مسحة عنق الرحم وهو فحص كل ثلاث سنوات.

أن ٩٩٪ من سرطان عنق الرحم سببه فيروس 

HPV

وان تحاليل هذا الفيروس دقيقة جدا للكشف عن وجود أورام سرطان عنق الرحم.

بالحقيقة كان هناك نقاشا واسعا بين أطباء الصحة الإنجابية حول ما اذا كان ينبغي ان تحل اختبارات فيروس 

HPV

محل اختبارات مسحة عنق الرحم كوسيلة أساسية للكشف عن هذا النوع من السرطانات.

ولكن ان كثيرا من الدول النامية لا تقدر على تكاليف تحاليل مسحة عنق الرحم واختبارات فيروس

HPV

ولهذا يوجد تقصير في اخذ الحيطة من هذه الأمراض ، ونتيجة لذلك ان سرطان عنق الرحم هو رقم واحد من الأسباب الرئيسية للسرطان بالهند.

لهذا لجأ علماء وأطباء النساء والأورام في الى طريقة سهلة وبديلة ورخيصة بنفس الوقت لحل هذا اللغز السرطاني قبل فوات الآوان.

هذه هي الطريقة السهلة والرخيصة للكشف عن سرطان عنق الرحم

وبعد جهد جهيد من الأبحاث لعدة سنوات قام الباحثون بتطوير وإيجاد تحليلا بديلا لمسحة عنق الرحم المكلفة، وهو تحليل الخل ، الذي يعتبر تحليلا رخيصا غير مكلف مع قليل من التدريب الممارس وان هذا التحليل لا يحتاج الى أجهزة .

فكرة التحليل تنطوي على تنظيف عنق الرحم بالخل ، مما يجعل اي أورام سرطانية تتحول الى بيضاء ويمكن النظر إليهابالعين المجردة  بغضون دقائق فقط .

ان فكرة تحليل الخل فكرة منشأها الهند أجريت أبحاثا على ١٥٠ الف امرأة تعيش في أحياء مومباي الفقيرة خضعن لبرنامج فخص سرطان عنق الرحم باستخدام الخل ، وكانت النتيجة هائلة حيث ساعدهذا التحليل بخفض عدد حالات الوفاة الذي يسببه هذا النوع من السرطان بنسبة ٪٣١

وتوقع الخبراء ان أكثر من ٢٢ الف حالة وفاة في الهند و ٧٢ الف حالة وفاة حول العالم اجمع يمكن تفاديها باستخدام هذه الطريقة الحديثة للكشف عن هذا المرض.

كما قال الدكتور/ تد تريمبل- وهو الراعي الرسمي لهذه الدراسة وهو من معهد السرطان القومي في الولايات المتحدة الأمريكية (( ان هذا مذهل ، ورائع وأنها نتيجة مثيرة جدا))

وعلقت الدكتورة / الكترا باسكت - وهي طبيبة لأمراض التساء ومتخصصة في الأمراض السرطانية النسائية من جامعة أوهايو الأمريكية (( الشيئ الجيد ببرنامجهم كان رائعا وأكدوا ان المتابعة ومعدل أنجازهم كان هائلا))

ان ٧٥ الف امرأة ممن خضعن لتحليل الخل تم فحصهن كل سنتين منذ عام ١٩٩٨، وان ٧٦ الف امرأة حصلن على كربونات مجانية لعمل تحليل مسحة عنق الرحم .

ان تحليل الخل اكد انه تحليلا رخيصا وان منه يمكن الوصول الى تشخيص دقيق لسرطان عنق الرحم في بلاد كالهند تعاني من كثرة هذا المرض.

وعلقت الدكتورة/ سوريندرا شاستري- بروفيسورة في علم الأورام في جامعة مومباي تاتا:((نأمل ان تكون نتائجنا قد حققت التأثير من حد العبء من سرطان عنق الرحم في الهند وحول العالم))

هذه هي التجربة الأولى لتحديد استراتيجية الكشف عن سرطان عنق الرحم الذي يقلل من وفيات وان هذا التحليل يتم تنفيذه على نطاق واسع في جميع أنحاء الهند والبلدان النامية الأخرى .

ترجمته الى العربية 

ربى محمد السداح

مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية - الكويت

For more information :

www.medicalnewstoday.com

هل تعلمون ما هي أعراض هبوط السكر؟

اعراض هبوط السكر

هل تعلمون ما هي أعراض هبوط السكر؟
-التعرق

-رجفة في جسم الإنسان

-ضربات قلب سريعة والتي تشمل عدم الرؤية المفاجئ

-عند الشعور بالدوخة والتي يحدث معها وخز في اليدين والقدمين , هنا يجب على الشخص المعرض لهذه الحالة أن يسرع بأكل سكريات لرفع نسبة السكر بالدم


تحدث هذه الأعراض عادة

- الأكثارمن شرب المشروبات الكحولية

-عمل تمارين رياضية مجهدة

- أو أن يكون الشخص المصاب بهبوط السكر لا يستهلك ما يكفي من السعرات الحرارية
من الطعام وعادة تحدث هذه الحالة للأشخاص الذين يعالجون مرض السكر بأخذ أبر الأنسولين

حمامات السباحة العامة ماذا تحتوي من جراثيم؟؟؟؟؟؟

وجاء الصيف مستبشرا بالسباحة

ما اروع السباحة

It's summer time back to swimming 
Take care when swimming in public pools

حمامات السباحة العامة وما ادراك ما مخاطرها

أظهرت دراسة أمريكية حديثة ذكرها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكي ، ان نصف حمامات السباحة العامة ملوثة ببكتيريا الايكولاي والبكتيريا الزائفة.

عدم الغوص للحفاظ على الصحة

هذه هي المشكلة وجود بكتيريا ضارة تؤثر على الصحة

وأظهرت الدراسة على العثور على ٥٨

٪ من مؤشر برازي في عينات جمعت من الحمامات السباحة العامة في مدينة أتلانتا في ولاية جورجيا الأمريكية كما ذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، ان المواد البرازية يمكنها ان تكون متواجدة بماء حمام السباحة أثناء السباحة من قبل الناس او بعبارة اخرى ان مياه أحلاما السباحة العامة تكون ملوثة ،إذ كان الناس لا يستحمون مسبقا بعد خروجهم من دورة المياه .

يجب على الموظفين المحافظة على نظافة حمامات السباحة

وان الحاجة ملحة على السباحين ان يمنعوا مسببات المرض وهي ان يأخذ السابح قبل دخوله لحمام السباحة دش من الماء وان يمنع الشخص من السباحة اذا كان مريضا بالإسهال .

 
يجب على الموظفين المشرفين على حمامات السباحة العامة ان يحافظوا على مستوى تطهير حمام السباحة ومستوى درجة الحموضة وفقا لمعايير الصحة العامة وذلك لتعطيل سببات المرض ، ويجب على السلطات المحلية والبيئية تعرض وتكشف على هذه المعايير الصحية والبيئية على موظفي هذه المجمعات المائية.

من خلال زراعة عينات مأخوذة من مجمعات حمامات السباحة العامة

اظهر التقرير ظهور ميكروبات مؤذية في حمامات السباحة العامة:
- البكتيريا الزائفة وجدت بحوالي ٥٩٪ من عينات المجمعة ويشير التلوث من أوساخ السباحين وأوس أخ بيئية او أدوات معدية ، وهذه الأدوات المعدية التي تنقل عدوى الميكروبات مثل المناشف واللوحات الخشبية .
- والبكتيريا الأخرى هي الايكولاي والتي وجدت بنسبة ٥٨٪ من العينات المجمعة ويشير التلوث من هذه البكتيريا من قبل السباحين وبرازهم. 
ولقد كتب الباحثون على الرغم من ان هذه الدراسة ركزت على الحمض النووي للبكتيريا في الفلترات وليس على المرض،كما أشارت النتائج .

ما هو ميكروب الايكولاي؟
ميكروب الايكولاي هو ميكروب يعيش في أمعاء الكائنات ذوات الدم الحار بما في ذلك البسر.
ان البكتيريا النافعة الموجودة في أمعاء البشر ومن ضمنها أنواعا مختلفة من ايكولاي ، والعديد من هذه البكتيريا لها وظائف مفيدة بما في ذلك أنتاج فيتامين كي ٢، وأيضاً لهذه البكتيريا النافعة حمايتنا من البكتيريا الضارة وهي من خلال الحصول على عقد الطعام في الأمعاء وتسبب لنا الأمراض .
اغلب أنواع بكتيريا الايكولاي غير ضارة لنا ولكن فقط نوع من أنواع البكتيريا المصلية هي التي تكون ضارة للإنسان وتسبب له الأمراض.

ميكروب الايكولاي الخطر الموجود في حمامات السباحة العامة

 
أعراض الالتهاب بسبب بكتيريا الايكولاي هي:
- مغص في البطن 
- تعب وخمول شامل 
- إسهال 
- ترجيع 
- حرارة 
- لوعة 
وان هذه الأعراض عادة توضح بعد ٣ او ٤ أيام من انتقال العدوى ولكن القليل جدا ان تبين هذه الأعراض بعد يوم او أسبوع واحد من العدوى. 
ان الايكولاي الضارة تفرز مادة سامة تسمى الشنقا وهذا السم ضار للبطانة الداخلية للأمعاء الدقيقة للإنسان.

ترجمته إلى العربية

ربى محمد السداح 
مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية

 
ولمزيد من هذا الموضوع يرجى الذهاب إلى هذا اللنك:
www.medicalnewstoday.com

ماذا تعرفون عن نقص الحديد بالدم ؟؟؟؟؟؟؟؟

إن فقر الدم بسبب نقص الحديد هو الأكثر شيوعا بين نقص المعادن في الإنسان، ملايين البشر حول العالم يعانون من هذا النوع من النقص مع إختلاف نوعية الحياة، إلا إن هذا النقص يشكل خطرا على الإنسان ويؤثر على كفاءة عمله.

صور بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد

إن الأسباب الرئيسية لهذا النقص هو فقدان الدم المزمن وفقدان الحديد ، هذا العنصر الحيوي الذي يعتبر ضروري في المحتوى الغذائي للإنسان،ومثال على ذلك يمكن أن ينخفض امتصاص الحديد بالدم من عدة مكونات غذائية عند وجودها بالجسم مثل حمض الفينيك والألياف، ويمكن إيضا أن يحدث نقص الحديد بجسم الإنسان من الاضطرابات الهضمية والمعوية الآخرى حيث يكون سوء الامتصاص للحديد هي الميزة.

بعض أنواع الديدان التي تصيب الإنسان تسبب نقص الحديد

في كل حالات فقر الدم بسبب الحديد ،يجب تشخيص الحالة المرضية بشكل دقيق وخاصة إذا كانت الحالة مرضا خبيثا، أو يمكن وجود الطفيليات المعوية أو أي أمراض آخرى بالأمعاء قد تسبب فقدان الدم المزمن .

ويمكن أن يكون نقص الحديد خلال فترة الحمل حتى بالنساء اللاتي تكون تغذيتهم جيدة ويكون هذا النقص من زيادة نمو الجنين.

ما هي أعراض نقص الحديد:

ما هي أعراض نقص الحديد في الجسم 

-الدوخة
-التنفس بصعوبة
-يكون الشعر والأظافر بحالة هشة
-سواد تحت العين وليس بكل الحالات
-اصفرار الوجه ايضا ليس بكل الحالات
-خفقان بالقلب أثناء ممارسة الرياضة
-نزيف بالدورة الشهرية في حالات نقص الحديد الشديدة

ما هو دور المختبر الطبي للكشف عن نقص هذا المعدن المهم وما هي التحاليل المطلوبة؟

أولا نبدأ بتحليل صورة الدم الكاملة والمعروفة ب CBC والتي تبين لنا نسبة الدم وهي ضرورية لمعرفة إذا كان الشخص يعاني من فقر بالدم.

دور المختبر لعمل التحاليل اللازمة

والتحليل الآخر وهو ايضا مهم هو نسبة الحديدبالدم وهو المعروف ب Iron ، وأن وجد نسبته قليلة وليس بالنسبة الطبيعية للإنسان ،من هنا نعمل تحاليل آخرى ومهمة وهو مخزون الحديد والمعروف باسم الفريتين Ferritin ، وهذا هو بروتين يحافظ على نسبة مخزون الحديد بالجسم أي أنه يحافظ على معدل ثابت للحديد، وهنالك تحليل آخر TIBC وهو تحليل مخبري طبي لقياس قابلية الحديد للإندماج مع بروتين آخر لا يقل أهمية عن الفريتين وهو الترانسفرين Transferin.
أما إذا كان المريض يعاني من نزيف دم بالخروج بما معناه إنه يعاني نزيفا داخليا بالأمعاء، من هنا يمكننا أن نعمل تحليل اسمه الدم الخفي بالخروج وهو معروف باسم Occult Blood in Stool .

تحاليل الدم ضرورية لمعرفة اذا كان الشخص مصابا بنقص الحديد

لقد توصل العلم لآخر أنواع التحاليل الطبية بأحدث الأجهزة الطبية

نريد أن نعرف ما هي المواد الطبيعية الغنية بالحديد؟

-أولا :اللحوم الحمراء ومن ضمنها الكبد وهي مصدر رئيسي وأساسي للحديد وأيضا لحوم الدواجن مصدر جيد للحديد

اللحوم والخضراوات مصدر جيد للحديد

وبعض أنواع الحبوب مصدر جيد للحديد

-المصادر النباتية الغنية بالحديد وهي:

عصير البرتقال مصدر جيد للحديد

الخضراوات الورقية الداكنة مثل السبانخ والملوخية والبروكولي وايضا البقوليات مثل العدس وهو غني جدا بالحديد، ومن المكسرات الفستق ، ومادة التوفو وهي من المواد النباتية التي تستخدم بكثرة بالمطبخ الآسيوي وبالأخص الياباني.

المكملات الغذائية مصدر صناعيا للحديد

-وايضا نجد الحديد بالمواد المدعومة بالحديد كالألبان، حبوب الأفطار، والطحين والخبز المدعوم بالحديد ، وايضا منقوع حبوب الحلبة بالماء الحار مصدر ممتاز للحديد وايضا طبعا لا ننسى المكملات الغذائية.

دراسة سويدية طبية عن تأثير القهوة وعلاج تامواكسفين ؟؟؟؟

دراسة سويدية طبية جديدة تقول ان شرب القهوة يقلل من ظهور سرطان الثدي مرة اخرى للمرضى الذين يتلقون علاج تامواكسفين وهذه الدراسة قامت بها جامعة لند السويدية .

وأظهرت ان المرضى الذين يأخذون هذا الدواء مع كوبين من القهوة او أكثر يوميا سجلت لديهم اقل من نصف معدل تكرار الإصابة بالسرطان مقارنة مع نطرائهم الذين لا يشربون القهوة ويتلقون نفس الدواء (تامواكسفين ).

ان فريق البحث قام باتباع ٦٠٠ مريضا بسرطان الثدي من جنوب السويد لمدة كان متوسطها خمس سنوات وكان ٣٠٠ مريض يأخذ دواء تامواكسفين ، ان هذا الدواء هو علاج هرموني شائع ، يستعمل بعد جراحة سرطان الثدي ليقلل من خطر الإصابة باورام جديدة عن طريق منع مستقبلات هرمون استروجين.

كيف تتفاعل القهوة مع العلاج حتى الآن لم يكن يعرف على الفور؟

لقد قام الباحثون من جامعة لند السويدية أبحاثا سابقة مرتبطة باستهلاك القهوة تؤدي إلى انخفاض مخاطر التعرض لتطور أنواع معينة من سرطان الثدي، وقد تبين ان الكافيين أيضا يعمل على إعاقة نمو الخلايا السرطانية.
 
وقد قالت الدكتورة ماريا (طبيبة طالبة في قسم الأورام بجامعة لند) ان نظرية واحدة نعمل بها وهي ان القهوة تقوم بتنشيط تامواكسفين وتجعل هذا الدواء أكثر كفاءة.
ان هذه هي أحدث دراسة وصفية والتي تنطوي على دور القهوة في الوقاية من السرطان والعلاج يؤكد على الحاجة من المزيد من البحوث وفقا لفريق البحث.

وقالت البروفيسورة المساعدة هيلينا بقسم أبحاث الأورام بالجامعة:
(نريد ان نعرف أكثر عن كيفية نمط الحياة ليمكننا ان نتعامل مع علاج سرطان الثدي)

المصدر
Medical news today
ترجمه إلى العربية :
ربى محمد السداح
من مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية

تأثير القهوة على دواء التامواكسفين

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من استهلاك هذا المكمل الغذائي ؟؟؟؟

يسبب نوبة قلبية

تعكف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عمل المستحيل لوقف بيع المكملات الغذائية التي تحتوي على منتج يستخدم لإنزال الوزن وهو (دايل ميثايل امايل أمين) الموضح بالصورة  ، وهو مركب عضوي ويستخدم في المكملات الغذائية التي تستخدم لإنقاص الوزن وزيادة العضلات في الجسم.

 DMAAهذا هو المركب 

يعمل على انقاص الوزن

ولكن هذا المركب يسبب أعراضا جانبية منها :
-زيادة ارتفاع ضغط الدم
-نوبة قلبية
-صعوبة بالتنفس
- إحساس ضيقة بالصدر
ولقد وجد هناك 86 حالة مرضية او وفاة جراء استهلاك هذه المادة  كما قالت إدارة الغذاءوالدواء الأمريكية ومن بعض هذه الحالات المرضية
التي وجدت كانت منها مشاكل بالقلب ومشاكل بالاعصاب وأخرى مشاكل نفسية.
ولكن لا يوجد دليل ان مادة(دايل ميثايل امايل امين)هي المسبب الرئيسي لهذه الحالات .

كل الشركات التي تستخدم هذه المادة  في مكملاتهم الغذائية ، لقد حصلوا على الرسائل التحذيرية من إدارة الغذاء والدواء توصي لهم ان المكملات التي تحتوي على هذه المادة  الخطيرة ، وان  ستضمن عدم وصول هذه المادة للمستهلكين ، وان كل الشركات التي تلقت هذه الرسائل من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اتفقت على ان توقف استخدام مادة (دايل ميثايل)في منتجاتها إلا شركة يو اس بي لابس التي تتحدى إدارة الغذاء والدواءالأمريكية  من خلال تقديم دراسات توضح ان لا توجد اي مخاطر صحية او آثار جانبية مرتبطة باستهلاك هذه المادة(دايل ميثايل.
ولقد راجعتإدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدراسات التي نشرتها شركة يو اس بي لابس ولكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لم توجد اي دليل يؤكد على ان مادةالدايل ميثايل لا يوجد لها مخاطر صحية.

ويعمل على زيادة العضلات بالجسم

وقال الدكتور دانيال- رئيس قسم المكملات الغذائية فيإدارة الغذاء والدواء الأمريكية- " نحن قلقون جدا، ونفكر ان يجب على المستهلكين ان يبتعدوا عن المنتجات التي تحتوي على مادة دايل ميثايل، وأيضاً ان إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحمل بكل جهدها إلى شركة يو اس بي لابس ، لماذا الأدلة لم تكن كافية ، وانإرة الغذاء والدواء الأمريكية لها السلطة على المكملات الغذائية فانه غالبا ما ينطوي على خطوات علمية وقانونية طويلة قبل ان يتم إزالة المنتجات التي تعتبر ضارة لصحة الإنسان تماماً من السوق ويصبح هذا غير قانوني.
في غضون ذلك تشجع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الناس من التحقق من محتويات المكملات الغذائية وتجنب المنتجات التي تحتوي على مادة دايل ميثايل.

المصدر :

www .medicalnewstoday.com
قام بترجمته إلى العربية:
ربى محمد السداح
مختبر السالمية الحديث للتحاليل الطبية

What are the symptoms of low blood sugar?

Do you know what are the symptoms of low blood sugar (hypoglycemia):


-Sweating

-shacking

-fast heart beat, which includes a sudden blurred vision

-dizziness or tingling of hands and feet, if this happened the person must eat some sugary things

These symptoms happen usually when:

-drinking large amount of alcohol

The symptoms of low blood sugar

-or doing heavy exercise
-or do not consume enough calories from food

أقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؟؟؟؟؟

(أقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بإيجاز دواء (انفوكانا أو كاناقليفوزن

أن هذا الدواء التي أجازته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وهو دواء جديد لمرضى السكر النوع الثاني من شركة جونسون وجونسون يستخدمه المرضى مع الحمية الغذائية والرياضة وذلك لتحسين السيطرة على نسبة السكر بالدم.
أن مرض السكري النوع الثاني يؤثر تقريبا على ٢٤ مليون أمريكي، وإن هؤلاء المرضى في النهاية سوف يعانون من مستويات سكر عالية، بالإضافة إلى تلف بالكلى، تلف بالأعصاب، والعمى وأمراض القلب.
وقالت الدكتورة ماري، رئيسة قسم الأيض والغدد الصماء في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:"إن دواء أنفوكانا هو أول دواء

إدارة الغذاء والدواد الأمريكية

لمرضى السكري النوع الثاني ،وهذا العلاج يستخدم لأول مرة من فئة جديدة من العقاقير التي تعرف باسم مثبطات ٢
صوديوم وجلوكوز، وذكرت الدكتورة ماري إن إدارة الغذاء والدواء ستواصل برفع الإبتكار وبموافقتها على أصناف الأدوية الجديدة التي توفر خيارات العلاج الإضافية للحالات المزمنةوالتي تؤثر على الصحة العامة".

الشركة المصنعة للدواء الجديد

إن دواء انفوكانا الجديد يوقف الكلى من إعادة امتصاص سكر الجلوكوز، وإيضا يفعل على زيادة أفراز سكر الجلوكوز ، وخفض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري النوع الثاني الذين لديهم إرتفاع في مستويات السكر في الدم بشكل مفرط.

وقال الدكتور ريتشارد المدير الطبي لمركز السكر الوطني :" أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري النوع الثاني يكافحون لإدارة مستوى السكر لديهم ، وإن ما يقرب من نصف البالغين الذين يعانون من مرض السكر النوع الثاني لا يتوصلون إلى المستويات الموصي بها من السيطرة على مستويات السكر بالدم ، ولهذا فإن زيادة المخاطر التي يتعرضون لها تزيد من مضاعفات تهدد  حياتهم.

ويعتقد  إن دواء انفوكانا يتفاعل بطريقة آخرى ومختلفة عن باقي الأدوية المعترف بها لعلاج مرض السكري النوع الثاني لأن هذا الدواء يخفض السكر بالدم بطريقة ما من خلال عمله على الكلى، بحيث يعمل على زيادة فقدان السكر في البول.

وما نظر إليه عبر التاريخ كعلامة على مرض السكري وهو وجود السكر بالبول يعكس مدى فاعلية نهج جديد وفريد من نوعه للعلاج".

لقد تم تقييم سلامة وفاعلية دواء انفوكانا في تسع تجارب سريرية ضمت ١٠٢٨٥ مريضا بالسكر من النوع الثاني، والمرضى الذين تناولوا دواء انفوكانا شهدت عندهم تحسن في مستويات تحليل نسبة السكر لمدة ٣ شهور ، وايضا تحسن السكر بالدم أثناء الصيام ، وأكدت دراسات آخرى إن هذا الدواء كان مرتبطا بانخفاض وزن الجسم ونسبة ضغط الدم الإنقباضي ،وكما اكدت دراسات آخرى إنه برمكان أخذ هذا الدواء لوحده أو مع أدوية السكر الآخرى أو الأنسولين.

إن دواء انفوكانا لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من:

-مرضى السكري النوع الأول.

-مرضى السكري الذين يعانون من وجود كيتونات في البول أو في الدم.

-المرضى الذين يعانون من ضعف شديد بالكلى.

-المراحل النهاذية في أمراض الكلى.

-المرضى الذين يعملون غسيل للكلى.

ووفقا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية وشركة جانسن من ضمن شركة جونسون و جونسون ستضطر الشركة لإجراء دراسات تسويقية ومن ضمنها:

-نتاذج الدراسات للقلب والأوعية الدموية وكذلك التحقق من اضطرابات الكبد، ردود الفعل لحساسية الضوء ، نتائج الحمل السلبية، الأورام الخبيثة، تفاعلات فرط الحساسية الشديدة وحالات إلتهاب البنكرياس الشديدة.

-دراسة لسلامة العظام

-وهنالك دراستان للأطفال وكانت تحت رعاية أبحاث طب الأطفال وهذه الدراسة يجب أن تشمل على السلامة ودراسات دوائية فعالة.

والآن ما هي الآثار الجانبية لدواء انفوكانا:

لقد سجلت الآثار الجانبية لهذا الدواء أثناء الدراسات وكانت ألتهابات في المجرى البولي وإلتهابات فطرية في المهبل  والشرج وبما إن دواء انفوكانا مدر للبول يمكن أن يسبب إنخفاضا مفاجئا في ضغط الدم عندما يكون المريض واقفا وتتضمن الأعراض الإغماء والدوار ، وهذه الآثار الجانبية اعتيادية في اول ١٢ اسبوع من بداية العلاج.

قبل شهر تقريبا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الأدوية التالية لتحسين مستوى السكر :

Nesina   ( alogliptin)

Oseni     ( alogliptin and pioglitazone)

Kazano   ( aloglipitin and metformin hydrochloride)

Copy Right

Medical News Today
ترجمته إلى العربية
ربى محمد السداح
Translated to Arabic مختبر السالمية الحديث للتحاليل
Ruba Mohammed Al Saddah الطبية
New Salmiya Medical Laboratory
For more Information visit:
www.medicalnewstoday.com
www.newsalmiyalab.com